2025 21st ICOM東洋醫學會婦科論壇 會後心得與討論

21st ICOM 婦科論壇

今年 8/30 在台大醫院國際會議中心舉辦的 21st ICOM 婦科論壇，整體主軸很清楚：談更年期的「可量化追蹤」、不孕症在 POSEIDON 分群下的治療思路，以及中醫（針灸/中藥）如何和生殖醫學協作。這些重點，我回來後逐一對照了近年的研究，方向一致。

重點整理（先看這 5 點）

• 更年期不是只能「撐過去」：有標準化量表可以追蹤症狀變化，治療有跡可循。
• 不孕症治療更精準：對卵巢反應不良（POR）的人，醫界正依POSEIDON 分群選擇更合適的策略，包含自然/改良自然週期。
• 中醫×生殖醫學可以合作：綜合回顧顯示，有助於體驗與焦慮，對妊娠/活產「可能有幫助、但仍需更嚴謹試驗」的族群與時機點正在釐清。
• 睡眠與壓力不是小事：研究發現更年期的伴隨症狀，以及它們與 IVF 結果有關聯，做得到的改善，值得一起努力。
• 結論：會中專家的做法，和近年的實證整體一致；我會把這些工具與流程用在門診，讓我們用數據一步步驗證你的進步。

1. 更年期：用量表「看得見」的進步

在論壇中談到的做法，是先用**MRS-TC（更年期評分量表，繁中版）**紀錄潮熱、睡眠、情緒、關節痠痛等，再搭配生活品質量表（WHOQOL-BREF）。這兩個量表的關聯性與信效度，已在台灣族群被驗證過，可靠、可追蹤。¹
這代表什麼？ 不管用中藥、針灸或生活調整，我們都能「使用量表作為真相」地看到曲線變化，知道哪些對你最有幫助。

2. 不孕症（特別是 POR）：分群後，更能選對策略

論壇強調的 POSEIDON 思路，是把「卵巢反應不良（POR）」再分成更細的族群，治療不再一體適用。同一脈絡下，自然/改良自然週期（NC/mNC）對某些族群是選項，因為藥物負擔小、依從性高；但是否一定能拉高「活產率」，研究仍在累積。這些說法與 2024–2025 的共識與回顧方向一致。²
這代表什麼？ 我們會和生殖醫學科一起，以共同決策評估你是否適合較溫和的路徑；我們看的不只是「有沒有懷孕」，也會把身體評估與用藥安全性納入考量。

3. 中醫（針灸/中藥）與 IVF 的協作：能幫上哪些忙？

近年的整合研究顯示：針灸/中藥有機會改善部分 IVF 指標或緩解焦慮與疼痛，但在「臨床妊娠、活產」這些硬指標上，仍需要更大、更嚴謹的試驗來釐清族群與時機。這和論壇的謹慎態度一致。³
此外，台灣的健保資料庫研究看到一件鼓舞的事：接受中醫治療的不孕婦女，成功懷孕的機率較高——雖然這是「關聯」不是「因果」，但至少說明整合照護是可行、也值得研究。⁴
這代表什麼？ 如果你怕痛、或希望更溫和的輔助，我們可以討論把中醫納入整體療程；我會依據你的西醫治療進行中藥與雷射針灸治療調整，並與你的生殖醫師協作排程。

4｜睡眠與壓力：常被忽略，卻很關鍵

不孕治療期間，睡眠不好與壓力偏高非常常見，也與部分 IVF 指標呈現關聯；簡單的壓力調適（例如認知重建、正向思考）能明顯降低焦慮，雖然未必直接提高懷孕率，但能讓整個過程更可承受、依從性更好。會上的提醒，和最新的綜述與試驗結論一致。⁵
這代表什麼？ 我會，提供你「做得到的小步驟」，例如睡眠衛教、放鬆雷射針灸、呼吸/正念練習，陪你把整段路走得更安穩。⁶

經由婦科論壇會後，我會如何在門診落實

1. 先評估再介入：更年期看 MRS-TC＋生活品質；不孕看 POSEIDON 分群＋睡眠/壓力。每 6–8 週回看一次曲線，必要才調整。
2. 整合協作：與婦產科/生殖醫學團隊對表時程（取卵、移植前後），中藥/針灸的時點與劑量清楚溝通。
3. 資訊透明：治療前先說清楚證據等級與限制；你可以隨時看到自己的量表與紀錄，知道每一步為什麼這樣做。

總之：我在 ICOM 聽到的重點，和最新文獻的方向一致。我們會用「量化、協作、透明」的方式，陪你走過更年期與備孕的每個階段。

會後心情抒發：會議中，巧遇後中時期的同班同學，她是一位日本籍的台灣中醫師。很佩服她求學過程以及執業後仍如此上進；也在中午休息時間，遇到兩位傳醫所碩士班的外國學生，她們也是分別從印尼以及越南當中醫師後越發精進來到台灣。台灣已經讓許多外國人慕名中醫藥的發展而來，期待我們能夠保持這個先進者的永續力。

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1. ^{Wu, H. C., Wen, S. H., Hwang, J. S., & Huang, S. C. (2015). Validation of the traditional Chinese version of the Menopausal Rating Scale with WHOQOL-BREF. Climacteric, 18(5), 750-756.} ↩︎
2. ^{Alviggi, C., Humaidan, P., Fischer, R., Conforti, A., Dahan, M. H., Marca, A. L., … & Esteves, S. C. (2024). Patients with low prognosis in ART: a Delphi consensus to identify potential clinical implications and measure the impact of POSEIDON criteria. Reproductive Biology and Endocrinology, 22(1), 122.} ↩︎
3. ^{Fu, Q. W., Zhu, S. M., Chen, J., Liu, Y. Q., Liang, C. H., Song, L. J., … & Tang, Y. (2025). Acupuncture for women undergoing in vitro fertilization: An updated systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. International Journal of Nursing Studies, 105097.} ↩︎
4. ^{Liao, Y. H., Lin, J. G., Lin, C. C., Tsai, C. C., Lai, H. L., & Li, T. C. (2020). Traditional Chinese Medicine Treatment Associated with Female Infertility in Taiwan: A Population‐Based Case‐Control Study. Evidence‐Based Complementary and Alternative Medicine, 2020(1), 3951741.} ↩︎
5. ^{Li, J., Huang, Y., Xu, S., & Wang, Y. (2024). Sleep disturbances and female infertility: a systematic review. BMC Women’s Health, 24(1), 643.} ↩︎
6. ^{Habibi, F., Nikbakht, R., Jahanfar, S., Ahmadi, M., Eslami, M., Azizi, M., & Shahhosseini, Z. (2025). Relationship Between Sleep Disturbances and In Vitro Fertilization Outcomes in Infertile Women: A Systematic Review and Meta‐Analysis. Brain and Behavior, 15(2), e70293.} ↩︎